更年期需警惕:“静悄悄”升高的血脂_凤凰网健康_凤凰网

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“更年期”这个词,对许多女性朋友中都是个难过的坎儿,带来不少挑战:不仅变得脾气大、乱猜疑、喜怒无常,还要面临月经紊乱、多汗失眠等情况。然而,在诸多改变中,还有一件更值得警惕的、正在密布全身的血管里“静悄悄”产生的变化……

血脂异常:更年期女性的重点关注“对象”

北京大学第一医院老年内科主任刘梅林教授指出,大部分女性在50岁左右进入绝经期,由于失去雌激素的保护,除了常见的睡眠质量变差、情绪不稳定、易急躁等问题之外,血脂异常也随之而来。

众所周知,血脂异常是心脑血管病重要的危险因素,与高血压、糖尿病等多种慢性病危险因素一样,会引发冠心病、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病。所谓血脂异常,指的是血液中的胆固醇代谢异常,常见的是“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇升高,“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇降低。我们常说的高血脂,就是“坏胆固醇”过高。

多项研究表明,更年期女性由于卵巢分泌雌激素的功能下降,机体内分泌失衡,非常容易导致血脂异常。《绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识》指出,我国50岁以上女性血脂异常显著高于同龄男性[1],心脑血管病的发病风险也随之迅速增加。因此,国内外血脂异常管理指南均将更年期女性列为重点管理人群。

那么,更年期女性应该如何正确的管理血脂呢?

更年期女性管理血脂:慢慢“调”

我们知道,更年期作为女性绝经前后的过渡时期,面临的问题是多方面、多系统的。除了常见的月经紊乱、心悸、头疼等症状,更年期也是女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段[2]。因此,正如同“静悄悄”升高的血脂,更年期女性在血脂异常的调理过程中,也应考虑得更全面、更加注重安全性,“放慢脚步、慢慢调理”。不能为了快速降脂,盲目选择强效大剂量降脂药以防大剂量降脂药可能会造成不耐受,或出现药物副作用等状况,甚至增加罹患心血管疾病的风险。

对此,刘梅林教授指出,更年期女性调脂需更“温柔一点”,可依照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中所提出的,采用中等强度调脂药物[3],如《指南》推荐的天然调脂药物血脂康。

血脂康作为“药用红曲”,是由特制红曲菌菌株加入稻米,采用现代工艺发酵、精制而成的天然调脂药物,其含有的除13种天然他汀及其同系物外,还有黄酮类物质、麦角甾醇、不饱和脂肪酸等。其中的黄酮类物质可能通过影响雌激素水平,从而对女性的血脂代谢产生更全面的影响[4]。据临床研究显示,大部分更年期女性在使用天然调脂药血脂康后,“坏胆固醇”明显有所降低,“好胆固醇”明显增高,且无任何不良反应现象。由此可见,血脂康能更全面地改善更年期女性的血脂异常现象,适合长期调理血脂。

最后,专家提醒,根据《指南》推荐,更年期女性应关注血脂变化,至少每年做一次血脂检测。如果出现血脂异常就需要积极进行干预,除了改善生活方式外,也要遵医嘱积极,应用调脂药物。一旦吃上药就不能随意停药。

[4] 冯妍,王以新,张佩雪,张淼淼,康晨瑜.血脂康对围绝经期高脂血症患者血脂代谢的影响[J].中国医药,2018,13(10):1441-1444.